黃帝內經 靈樞 五變

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    黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痺，或為積聚。奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？
8 U( e+ k0 g+ m" ~9 H. }3 \4 C　 黃帝問少俞道：我聽說百病在開始的時期，都是由於風雨寒暑的變化，使外邪循著毫毛孔侵入腠理間，有的傳變，有的留止不動，有的化為風腫出汗，有的發展成為消癉，有的發展成為寒熱病，有的發展成為久痺，有的發展成為病邪積聚留在體內。奇邪任意在體內蔓延侵擾，引起的病症不可勝數，我想了解其中的緣故。人同時生病，有的得這種病，有的得那種病，我想難道是自然界為各種人生成了不同的風邪嗎，為什麼各人得的病不同呢？
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( t1 L, a* F2 f. b3 s/ a- D. E　   少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
　　 少俞說：自然界生成的風邪，不是專為某個人生成的，它的運行公平正直，觸犯它的人就會得病，能夠防避它就會不受危害，不是風邪找人，而是人自己去觸犯風邪，所以生病。

　   黃帝日：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。
　　 黃帝說：同一時候遇到風邪，同時得病，但得的病卻不一樣，我想知道其中的原因。
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- P( u/ r7 d$ l0 D) I　   少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削斫材木。木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漬而漉；卒風暴起，則剛脆之木枝折扤傷，秋霜疾風則剛，脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎！
　　 少俞說：問得好啊！請讓我用匠人來作比喻說明。匠人磨斧子，把刀刃磨鋒利，用來砍木材，木的陰陽面，有堅硬和脆薄的分別，堅硬之面斧子不易砍入，脆薄之面易分離裂開，至於木結處，能使斧刃崩缺。一塊木頭之中，還有堅硬和脆薄的不同，堅硬處剛強，脆薄處易被損傷，更何況不同的材木，樹皮的厚薄不同，樹汁的多少也不同呢。樹木早開花先生葉的，遇到春天的冰霜和凜冽的寒風，就會花落葉萎；經過久曬和大旱，鬆脆薄皮的樹木，就會枝條汁液少而導致樹葉枯萎；經過長期陰雨連綿，薄皮多汁的樹木，就會樹皮潰爛，水濕漉漉；狂風突起，剛硬的樹木，就會枝條折斷，樹幹受傷；如遇秋天的冰霜疾風，剛脆樹木的樹根就會動搖，樹葉飄落。以上這五種自然界的變化，連樹木都各有損傷，更何況人呢。
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9 v" j, g" Z, G$ |) A　　 黃帝曰：以人應木，奈何？
. n. P' l! n. y$ u' P; U( H! l　　 黃帝問：將人與樹木相比是怎樣一種情況呢？

　　 少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝。枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
5 f$ n' s* ^  U" z　　 少俞說：樹木受損傷，都傷在枝條上，樹的枝條剛脆且堅韌，未必受傷。人經常生病的原因，是因為人體的骨節、皮膚、腠理不堅固，病邪易在這些地方留滯，所以人經常生病。
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　　 黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？
　　 黃帝問：愛患風厥病而汗出不止的人，有什麼徵候嗎？
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　　 少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。
% V/ t6 _# T( E' e4 C  \- b! T　　 少俞回答說：肌肉不堅實，腠理疏鬆的人，易患風厥病。
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7 D" h$ s; M+ }/ r! J　　 黃帝曰：何以候之不堅也？
　　 黃帝問：憑什麼特徵來診斷肌肉不堅實呢？
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% }5 h3 \9 n  _6 x; J: y+ B2 J　　 少俞答曰：膕肉不堅，而無分理。理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
3 S4 ?: g% V3 c/ _0 d7 @5 X$ b" u　　 少俞回答說：肌肉隆起處不堅實，又沒有皮膚的紋理，就表明肌肉不堅實；皮膚粗疏而且不細密，就表明腠理疏鬆。這說的是大致的情形。

　　 黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？
$ d- i" b4 m; F, o& k! R% _　   黃帝問：易患消癉病的人，有什麼徵候嗎？
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3 P6 M5 x3 t. O, ?. W) Q　　 少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。
　　 少俞回答說：五臟都柔弱的人，易患消癉。
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1 l! c: X: h( L# T$ ~9 H/ D! v　　 黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？
3 H3 a. [! L" I. B$ R! Z1 Z9 O　　 黃帝問：憑什麼來知曉五臟是柔弱的呢？

9 f7 B2 Q0 V4 G- t　　 少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。
1 l- R% m( m4 f3 T- P* i3 v　　 少俞回答說：五臟柔弱的人，性情一定是剛強的，性情剛強多怒，則柔弱的五臟更容易生病。

, U6 \( Y. `! D. \" M' x# y　　 黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？
　　 黃帝問：憑什麼特徵來確診這種有柔弱的五臟與剛強的性情的人呢？

　　 少俞答曰：此人薄皮膚，而目堅固以深者，長衝直腸，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，臗皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
+ V1 U) S" s' u3 s# U7 o2 N　　 少俞回答說：這種人，皮膚薄，目光堅定，眼睛深陷眼眶中，眉長且直，這種人性情剛強，性情剛強就會多發怒，多發怒就會使氣上逆，蓄積在胸中，導致血氣逆行且滯留，皮膚充脹，血脈不通行，氣血淤積而轉為發熱，發熱就會消耗津液而致消瘦，因此稱為消癉。以上這些是說那些性情剛強暴烈而肌肉柔弱的人的情況。
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　　 黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？
　　 黃帝問：易患寒熱病的人，有什麼徵候嗎？
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　　 少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。
. b1 p! y7 V  Z* \" e% E　　 少俞回答說：骨胳小且肌肉柔弱的人，愛得寒熱病。

　　 黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？
7 g6 E* w  L  i* c　　 黃帝問：憑什麼特徵來判斷骨骼的大小、肌肉的堅硬和柔弱、氣色的不同呢？
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　　 少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
　　 少俞回答道：面部的顴骨，是全身骨骼的根本。顴骨大則全身骨骼也大，顴骨小則全身骨骼也小。皮膚薄且肌肉沒有隆起的，其手臂柔弱無力，下頦呈黑色，與面部天庭色澤不同，與面部其它部位的色澤也不同，這就是骨骼小肌肉柔弱的人的特徵。而手臂和腿部肌肉薄弱無力的，表明此人體液不滿而虛，所以，這種人也易患寒熱病。
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　　 黃帝曰：何以候人之善病痺者？
　　 黃帝問：易患痺病的人，有什麼特徵來判斷嗎？

　　 少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痺。
　　 少俞回答道：皮膚紋理粗疏，肌肉不堅實的人，易患痺病。

8 U* I0 K8 ?$ a+ y6 M9 Z　　 黃帝曰：痺之高下有處乎？
　　 黃帝問：患痺病的部位，高下有固定的地方嗎？

　　 少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
　　 少俞回答道：若想知道痺病部位的高下，就要觀察五臟的反映，心肺之痺在高，肝腎脾之痺在下。

7 K! A$ \- G) v! I8 s' ~- [- E5 W' e. [　　 黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？
　　 黃帝問：易患腸中積聚病的人，有什麼徵候嗎？
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　　 少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤。如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至。蓄積留止，大聚乃起。
, [3 _; ^; K. P8 m0 B' d1 v7 l　　 少俞回答說：皮膚薄而沒有光澤，肌肉不堅實而且微覺濕潤，像這樣的人腸胃功能差，腸胃功能差。邪氣就會留止其中，積聚起來就會發作。脾胃之間，由於飲食的冷熱不當，邪氣稍有侵入，就會蓄積留止，形成嚴重的積聚大病。

! B$ C& ?+ M' o$ U　　 黃帝曰：余聞病形，已知之矣！願聞其時。
　　 黃帝說：我了解了易生疾病的外在表現，我還想了解時序對疾病的影響。

　　 少俞答曰：先立其年，以知其時。時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖道，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。
' ^1 S6 y" U( Q- e　　 少俞回答說：先要確立每一年的干支和五行生剋情況；來推知每年內各個時節的情況，如果客氣勝過主氣，病情就會好轉，如果主氣勝過客氣，病情就會加重轉危，有的時間雖然不是主氣勝過客氣，但因為年運的抵消，疾病也會發作。這就是所謂的因人身素質不同而生病的情況，也是五變的綱要。